COINGAS Spa

Tel. 0575 9341 – Fax 0575 381156 E-mail: coingas@coingas.it

Capitale Sociale € 14.850.000 i.v.

C.F.,P.IVA, Iscr. Registro Imprese di Arezzo 00162100515

R.E.A. di Arezzo 62327

(Riservato all'Azienda Fornitrice)

AZIENDA

FORNITRICE

CODICE ASSEGNATO ALL'UTENZA A CURA DELL'AZIENDA FORNITRICE

1

3

2

3

1

4

INTESTAZIONE E INDIRIZZO DELL'UTENZA (1)

    (C.A.P.)

DATI IDENTIFICATIVI DELL’UTENZA

(Riservato all'Azienda di Credito)

COORDINATE BANCARIE DEL CONTO DA ADDEBITARE

AZ. DI CREDITO

SPORTELLO

CONTO

INTESTAZIONE E INDIRIZZO E INDIRIZZO (1)

    (C.A.P.)

DATI IDENTIFICATIVI DEL CONTO

A

D

E

S

I

O

N

E

….. sottoscritt.. autorizza la Banca sopra indicata a provvedere al pagamento delle fatture periodiche relative alla propria utenza, addebitandole sul conto indicato e applicando le condizioni indicate nel foglio informativo analitico posto a disposizione del Correntista e le norme previste per il servizio, senza necessità, per la Banca, di inviare la relativa contabile di addebito.

Dichiara di essere a conoscenza che la Banca assume l'incarico di pagamento delle citate fatture, che la COINGAS SPA invierà direttamente al cliente, prima della scadenza, a condizione che al momento del pagamento il conto sia in essere e assicuri disponibilità sufficienti e che non sussistano ragioni che ne impediscano l'utilizzo. In caso contrario, l'incarico di pagamento delle fatture, anche se munite dell'apposita dicitura a sovrastampa, si intenderà automaticamente revocato con effetto immediato e quindi la Banca resterà esonerata da ogni e qualsiasi responsabilità per il mancato pagamento. In tal caso, il pagamento stesso dovrà essere effettuato a cura del cliente direttamente ad COINGAS SPA.

Prende pure atto che nel caso intenda eccezionalmente sospendere il pagamento di una fattura, dovrà dare immediato avviso alla Banca entro la data di scadenza.

Si conviene anche che ….. sottoscritt… può chiedere alla Banca lo storno dell'addebito entro cinque giorni lavorativi dalla scadenza della fattura.

E' parimenti a conoscenza che la Banca non risponde delle conseguenze derivanti da cause ad essa non imputabili (tra le quali si indicano, a puro titolo di esempio, quelle dipendenti da scioperi anche del proprio personale e da disservizi in genere) e da ogni impedimento od ostacolo di forza maggiore che non possa essere superato con l'ordinaria diligenza.

In ogni caso riconosce confermata e valida ogni variazione dei codici d'utenza eseguiti d'ufficio dalla Banca in relazione a cambi di numerazione disposti da COINGAS SPA

Si da mandato ad COINGAS SPA., in caso di emissione di note di credito a favore del Cliente, a provvedere con il conseguente rimborso mediante Bonifico Bancario effettuato sulle coordinate bancarie sopra indicate.

Si prende atto che l’attivazione del presente servizio, salvo diversa comunicazione da fare ad COINGAS SPA. avrà validità per tutte le utenze del Cliente facenti capo al codice assegnato all’utente a cura di COINGAS SPA sopra stampato.

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(sottoscrizione de ..... correntist….   )

Dichiara ...... di approvare specificatamente ai sensi dell'ari. 1341, secondo comma, cod. civ., la clausola di cui alla terza frase del primo capoverso (revoca

Automatica in caso di insufficiente copertura), quella di cui alla seconda frase del secondo capoverso (diritto di recesso) e quella di cui al terzo capoverso (scarico di responsabilità).

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(sottoscrizione de ..... correntist….   )

R

E

V

O

C

A

        ……Sottoscritt…………. revoca l'ordine di pagamento, mediante addebito sul conto in oggetto, aperto presso di Voi, delle fatture relative all'utenza sopra riportata.

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(sottoscrizione de ..... correntist……. )